画说引流管：教你轻松搞定腹腔冲洗（第二节）

第二节

如果瘘了怎么办？

术中常规放置的硅胶引流管，由于管径较小（18-24Fr），易堵塞。堵塞后感染性体液潴留，形成局部坏死、脓肿，感染物会腐蚀加重消化道瘘，甚至造成出血风险。

因此发现引流液浑浊，应及时冲洗疏通引流管，避免引流管堵塞，或使已堵塞的引流管再通，否则可能会发展出严重后果。

没有什么比通畅引流更重要！

但由于瘘和感染经常发生在手术后 1 周左右，引流管周围窦道尚未形成，无法将原引流管抽出后放置双套管冲洗。

那如何在现有腹腔引流的基础上进行冲洗呢？

通常双套管冲洗（黎氏管）是外管进水、内管吸引。

现在为了利用原引流管的通道，就需要改变双套管的结构，在引流管内插入内套管进水，原来的引流管就成为吸引用的外套管。

通过内套管的水流冲涮，将引流管内的絮状物向外排出，恢复引流管通畅。

再分别将内套管和引流管尾部连接输液器和吸引器，实现持续的腹腔引流管冲洗。

在持续的水流及负压带动下，消化液及坏死组织可尽快排出，为创面愈合创造条件。

第三节待续。。。。。。

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